Комаровский: чтобы выманить деньги, врачи ставят несуществующие диагнозы
Опубликовано:: Пн, Июн 29th, 2015

Комаровский: чтобы выманить деньги, врачи ставят несуществующие диагнозы

Известные медики рассказали о самых распространенных диагнозах, которые обогащают врачей, но которых очень часто на самом деле… вообще не существует!

content

Вчера встретила на улице знакомую. Ужасно расстроена, женщина шла из больницы. “Даже не знаю, где взять три тысячи на лекарства и дополнительные анализы, – пожаловалась Мария. – Но как лечиться? Ты только посмотри, сколько у меня болезней обнаружили!”.

Она вытащила из сумочки рецепт на медикаменты: “Этот препарат – против вегетососудистой дистонии, этот – для коррекции иммунодефицита, а еще вот против дисбактериоза надо три препарата пропить, и преддиабетное состояние откорректировать…”.

Список действительно впечатлял. Но был ли в нем хотя бы один медикамент, который действительно нужен Марии? Или хотя бы одна настоящая болезнь? Нет! Этот рецепт можно просто… выбросить в помойку!

Не секрет, что лечиться сейчас дорого. Но часто мы платим еще и за мифы, которыми нас “кормят” врачи. Думаем, что имели тяжелую болезнь, и благодаря мудрому эскулапу избавились от нее. И не догадываемся, что на самом деле наше состояние и не нуждалось в лечении или болезни просто не было.

К сожалению, такие понятия, как честность, совесть, понимание того, что такое хорошо и что такое плохо, – нивелировались в нашем обществе в целом. Медицину это явление также не обошло. И некоторых врачей не смущает, что они обманывают пациентов, имея от этого выгоду – ведь не причиняют вреда. Ведь выживать как-то надо, а на мизерную зарплату разве это возможно?

На днях известный инфекционист и педиатр Евгений Комаровский подтвердил, что делает “все возможное, лишь бы спасти пациентов от аптекарей и врачей-коммерсантов”. А его американская коллега, акушер-гинеколог Елена Березовская, написала по этому поводу специальную статью, сравнив лечение в Украине и за океаном. Врач, окончивший Украинский медицинский университет, много лет работала на родине, переехав в США, открыла для себя новую страницу в профессии. Она была шокирована, как различается положение вещей в нашей медицине и медицине за рубежом.

Отметим сразу: нет, мы не призываем пренебрегать здоровьем и серьезными недугами. Профилактические осмотры, несомненно, нужны. И если есть болезнь, ее обязательно надо лечить! Но, к сожалению, очень часто наши медики не могут помочь нам, когда проблема действительно есть. Зато нередко лечат от того, чего у нас нет.

Сегодня мы собрали самые популярные диагнозы, которые, по выражению Комаровского, подпадают под категорию “медицинской коммерции”. Говорим о самых распространенных болячки – псевдо- и настоящих, которые находят чуть ли не у каждого из нас, прописывая множество таблеток, капелек, процедур. Хотим объяснить, что же это такое на самом деле.

Вегето-сосудистая дистония

– Это распространенный диагноз, причем уникальный, – говорит Евгений Комаровский. – Ставят его сегодня едва ли не каждому жителю города в возрасте от 10 до 90 лет. Чувствуете упадок сил – вегетососудистая дистония. Кружится голова, плохо спите – да, это она. А если вас еще что-то часто тревожит – то болезнь прогрессирует, ее следует лечить.

Но на самом деле в перечне ВОЗ болезни такой нет. Это состояние, сосудистые спазмы. На фоне эмоциональной перегрузки и гиподинамии они не редкость даже у достаточно молодых людей. В основном эти состояния “лечатся” крепким сладким чаем, а средства профилактики “страшной болезни” – физическое нагрузки вместо нервных стрессов. Если в выходной вместо того, чтобы лежать на диване перед телевизором, вы погуляете в лесу, пойдете в горы или даже просто погуляете тихими улочками города, ваши сосуды вам поблагодарят. Согласитесь, это лучше, чем приучать их к таблеткам и успокоительным каплям.

Дисбактериоз, зашлакованность, дискинезия

– В международной классификации болезней ВОЗ нет и слова “дисбактериоз”. Но в Украине такую болезнь упорно диагностируют, – рассказывает Елена Березовская. – Это состояние, но не болезнь! Любая боль в желудке или кишечнике, метеоризм – и уже врач говорит о дисбактериозе, прописывая пробиотики. Но на самом деле все эти неприятные ощущения, связанные с нарушением флоры кишечника, возникают из-за употребления вредной пищи и вредных привычкек, из-за переедания, иногда из-за употребления антибиотиков. Чтобы от этого избавиться, следует наладить свою жизнь, следить за правильным питанием. Конечно, легче сказать загадочное слово «дисбактериоз» и лечить его недешевыми препаратами. Да, это безопасно, хуже от такого не будет. Ну а “больной” начнет чувствовать радость от иллюзии лечения.

Родственные “диагнозы”, которые можно услышать от врачей – “зашлакованность организма” или конкретного органа: “зашлакованность печени”, “зашлакованность кишечника”. Таких терминов тоже нет в классификации болезней! И рекомендация “почистить печеночку профилактически” для моего лекарственного уха звучит странно.

– Еще один модный коммерческий диагноз в этом духе – дискинезия, его охотно ставят и малышам, и 90-летним, – добавляет Евгений Комаровский. – Надо знать, что когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, печень тут же выделяет желчь для переваривания жиров. Это норма: есть жир – есть желчь. А накапливается она в желчном пузыре, откуда выделяется определенными порциями.

Дискинезия – это проблема, которая заключается в том, что по каким-то причинам желчь не попадает в кишечник, когда нужно. Или же, наоборот, появляется там тогда, когда ее не просят. Но дискинезия – это результат взаимодействия ряда факторов, а не самостоятельная болезнь, а не первопричина плохого самочувствия.

Причины ее возникновения разные. Это и болезни самой печени, и гормональные сбои, и банальное несоблюдение правил питания (сигарета и чашка кофе на завтрак). А у детей дискинезия возникает, когда их кормят насильно: не тогда, когда им хочется есть, а когда маме захотелось.

Неудивительно, что дискинезию можно лечить десятилетиями, если, вместо того чтобы влиять на причину болезни, пытаться избавиться от нее последствий с помощью таблеток, капелек, травок, физиотерапевтических процедур. Но это же деньги, которые может заработать врач!

Повышенное внутричерепное давление

– Обычно с такой проблемой люди лежат под капельницами, иногда даже в коме, – объясняет Елена Березовская. – Но этот диагноз почему-то очень распространенный и, как правило, часто не подтвержден. Скажем, у человека болит голова, при этом артериальное давление почти не изменено. Только “вегетососудистой дистонией” объяснять проблему кажется врачу несерьезным. Вот и приходит ему на помощь “внутричерепное давление”. Печально, что когда-то это была любимая тема бабушек для обсуждения на лавочках. А теперь болезнь “помолодела”, потому что звучит красиво и угрожающе.

Мастопатия

– Когда я работала в Украине, то достаточно часто ставила женщинам такой диагноз, – продолжает Елена Березовская. – Только найду небольшое уплотнение – посылаю женщин и девушек к маммологам, хирургам, онкологам. Ибо так меня учили. При Советском Союзе всем подряд женщинам ставили диагноз мастопатия, независимо от возраста и наличия в прошлом беременности и родов. Я была молодым врачом, но уже тогда задумалась: неужели у всех женщин есть мастопатия, которой пугают врачи? Неужели у них всех потом будет рак?

Изучение этой темы кардинально изменило мое мнение о таком диагнозе, который за рубежом большинство врачей не воспринимает. Например, в 2008 году были опубликованы данные о 12-летнем опыте осмотра груди у 266 000 китайских женщин. Они не обнаружили никакой пользы от профилактического осмотра молочных желез, однако это побудило к огромному количеству ненужных биопсий, что давало определенные осложнения и побочные эффекты. До этого исследования врачи из Копенгагена добавили данные из России и ряда других постсоветских стран, начиная с 2003 года, и опубликовали еще одну статью в “CochraneReview” в 2008 году.

В общем, обследование 388 535 женщин в России и Китае показало, что 3 406 биопсий были лишними! А ведь процедура не без вреда. Некоторые данные показали наличие не только лишних биопсий, но и лишних маммограмм и других исследований, не говоря уже об ошибочном удалении молочных желез, когда результаты гистологического исследования были ложными. Ошибочное удаление груди – это вообще ужасно, страшный стресс для женщины!

Знаете, в чем беда? Прежде всего, большинство врачей и женщин не умеют делать осмотр молочных желез. Я убедилась на нескольких семейных врачах, к которым пришлось обратиться, – они не имели никаких навыков обозрения груди. Кроме того, есть несколько техник обозрения груди, однако они не имеют никаких преимуществ, а эффективность их вообще не изучена. Как показывает практика, более половины всех случаев рака молочной железы женщины выявляют случайно!

Многие опытные врачи согласятся со мной, что осмотр груди может “рассказать” очень много о заболевании женщины, преимущественно гормонального характера. Как и кожа, размеры лимфатических узлов и т. д. Поэтому, этапность осмотра женщины полностью зависит от ответственности врача и его навыков, умения сопоставить “находки” и увидеть проблему в целом. Но чаще всего это не так на практике.

“Предрак”, “передгипертония”, “преддиабет”, “передзоб”

– Сама формулировка – неграмотная. Поэтому если вам ставят любой диагноз с префиксом «перед» – не отчаивайтесь и ищите другого врача, – объясняет А. Березовская. – В медицине есть представление о ранних стадиях болезней, основанное на симптоматике, лабораторных исследованиях, других обследованиях. Но “предболезни” – это надуманные болезни, их просто нет. Однако, согласитесь, как страшно звучит! И кто же из нас после такой формулировки не понесет последние деньги в аптеку или не даст их врачу? Не дай Бог пропустить момент – и завтра будет поздно. На этом нашем страхе и спекулируют нечестные коммерсанты от медицины.

Иммунодефицитное состояние

– Вот тут есть где развернуться фантазии, – считает Евгений Комаровский. – “У вас очень ослаблена иммунная система, почему вы ничего не делаете! Сейчас я пропишу вам лекарства…”. Знайте, что препараты будут дорогими. И неэффективными.

Посмотрим на ситуацию с точки зрения здравого смысла. Два-три раза в год вы переболеете вирусным заболеванием, а ваш ребенок – 4-6 раз. Ситуация неприятная, но на самом деле типичная и нормальная. Между тем срабатывает наше традиционное “надо что-то делать”. По логике, нужно закаляться, не переедать, больше двигаться. Но можно сделать иммунограмму, найти цитомегаловирус, несколько видов стрепто- и стафилококков в дополнение к лямблиям… Ну, разве можно с таким “букетом” даже думать о закаливании? Конечно, можно! Но нам спокойнее пропить (а то и проколоть) “имуностимуляционные” препараты. И съесть несколько килограммов синтетических витаминов.

Между тем ни один из модных препаратов не влияет на способность организма вырабатывать антитела к той или иной болезни. Нет ни таблеток, ни капелек, которые действительно эффективно укрепляют сопротивляемость организма. Это коммерческий миф, господа!

Незрелость коры головного мозга и другие “пугачки”

– А вот здесь мне хочется кричать и размахивать кулаками, – возмущается Евгений Комаровский. – С какими только ужасами ко мне приводят детей: минимальная дисфункция головного мозга (так ребенок заговорил на неделю позже, чем от него ожидали), кисты головного мозга (которые, кстати, сами рассасываются в большинстве случаев), ликворная гипертензия (потому что ребенок, как показалось маме, часто забрасывает головку). И при этом все дети нормально развиваются, активные, красивые!

Среди назначенных лекарств – от люминала до “тормозных” препаратов, которыми лечат эпилепсию. Ужас! Конечно, есть очень тяжелые неврологические болезни, врожденные или приобретенные во время родов, а также инфекционные. Но они имеют абсолютно конкретную симптоматику и требуют немедленного серьезного медицинского вмешательства. Но почему мы видим “патологию” в абсолютно здоровых детях, за что мы так ненавидим своих детей?!

Аномальное развитие костей и суставов

– Молодых мам любят пугать дисплазией тазобедренных суставов, – предупреждает Евгений Комаровский. – Проблема действительно существует, но далеко не в таком большом количестве у детей первого года жизни, как считают наши невропатологи и ортопеды. А помощь предлагают стандартную – платные услуги знакомого массажиста, электрофорез. Ну. по крайней мере, это безвредно: дети любят, когда их массируют…

Ирина Львова, “Экспресс”

Разместил

Андрон Креп - Постинг и поддержка сайта/ Для связи: andronus1@gmail.com

Оставьте комментарий